随着现在人们生活水平的提高,人们对健康的问题越来越重视。常规体检在发现潜在风险,预防疾病中发挥重要作用。我们经常在常规体检时候会发现自己得了甲状腺结节,其实发现甲状腺结节不必过于担心,首先建议去当地的正规、专业医疗机构,尤其是第一次就诊,常规进行甲状腺B超检查初步判定甲状腺肿块的大小及性质。其中,彩超对结节的良恶性鉴定的准确率接近80%-90%。超声在甲状腺结节筛查、诊断和甲状腺癌诊疗过程中发挥着越来越重要的作用,常常用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断、甲状腺细针穿刺抽吸活组织检查(FNAB)、颈部淋巴结转移风险评估、治疗后监测复发转移以及良性结节患者的随访、监测等。超声弹性成像技术可以评估组织的硬度。超声造影可以了解甲状腺结节的血供,从而获得更加准确的判断。我们通常可以从超声检查中得知以下内容:甲状腺结节的大小、数量、位置、质地 、形态结构、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况,同时可以了解到颈部区域淋巴结的大小、形态和结构特点。当在甲状腺超声检查中发现以下情况时,多考虑为良性结节,比如结节形态比较规则、边界清晰、内部回声均匀、纯囊性结节、没有细小钙化、生长缓慢。这样的结节,观察即可,无需治疗。当甲状腺结节出现以下的超声征象时,多考虑恶性结节可能: 微钙化、边缘不规则、纵横比>1、结节内血流紊乱、实性低回声结节、内部不均匀、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流等。恶性结节一般都有钙化,并且多为微小钙化;但是有钙化的结节不一定都是恶性的。当甲状腺结节超声检查考虑恶性可能性时,在临床上建议进一步超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB),来明确结节病理情况。FNAB是评估甲状腺结节良恶性的准确性较好、性价比高的方法,具有诊断敏感度高、特异度高的特点,且操作简便易行,可减少不必要的甲状腺结节手术,同时也可以为甲状腺手术治疗合理恰当的方案。超声检查在甲状腺结节的随访中也发挥着重要作用。对甲状腺良性结节,一般6-12个月进行复查;而对于可疑恶性的结节,随访间隔可缩短。如随访中发现结节明显增大或伴有结节恶变的症状、体征及其他恶性超声征象等,则应进一步FNAB明确。不能完全确定良恶的结节,随访周期可缩短为3-6个月。在诊断初期,3-6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以适当延长。总而言之,超声检查方法在甲状腺结节的诊断与治疗中有着举足轻重的地位。当B超发现甲状腺结节之后,还要结合患者的病史、症状表现以及其它相关检查,如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等,进一步明确诊断,针对不同病因及性质的甲状腺结节,给予科学合理的处置。即使证实了结节是恶性的,也不必谈癌色变。甲状腺癌的侵袭性也比其它癌症小得多,预后比较好,对生活质量和寿命都没有太大的影响,不必太紧张和怕耽误了治疗。
甲状腺组织是人体内重要的内分泌腺体,位于甲状软骨下方、气管两旁,主要功能包括合成、贮存和分泌甲状腺激素,从而调节机体代谢,对人体的生长发育具有重要作用。甲状腺结节是什么:甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所形成团块的总称,俗话说,就是长了个疙瘩;甲状腺结节在临床非常多见,以中青年女性居多。甲状腺结节通常需要超声检查确诊。甲状腺结节包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节。临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理。恶性结节不到 5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。甲状腺结节发病率越来越高:随着人们生活水平的提高,健康意识的增加,越来越多的人开始重视体检,借助于现代超声技术强大的功能,甲状腺结节检出率增多,导致诊断为甲状腺结节的病人在逐步增多。甲状腺结节的病因:引起甲状腺结节的病因目前研究的不是很清楚,但下述几方面因素与甲状腺结节的发生有着密切的关系:与放射性物质的接触、自身免疫系统紊乱、家族性遗传、碘摄入不足或过量(严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,碘摄入过量同样会引起甲状腺结节及甲功异常)等因素有关。同时,还与不良的生活方式、情绪波动大、精神压力增大有一定关系。生活规律明显颠倒紊乱,都会引起内分泌和甲状腺代谢的异常,出现甲状腺结节。甲状腺结节的症状:大多数甲状腺结节患者没有自觉临床症状,只有当结节体积过大,压迫周围组织器官或者合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织,出现咽喉不适或颈部不适、声音嘶哑、憋气感、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。合并甲状腺功能亢进时,可出现心慌、怕热、多汗、容易饥饿、消瘦、脾气暴躁、失眠等临床症状;合并有甲状腺功能低下时,会有畏寒、浮肿,记忆力减退、倦怠、嗜睡等临床症状;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。甲状腺结节容易恶变的高危因素:(1)童年时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;(2)因其他疾病而曾接受全身放射治疗史;(3)有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史;(4)男性;(5)结节生长迅速;(6)伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);(7)伴吞咽困难或呼吸困难;(8)结节形状不规则、与周围组织粘连固定;(9)伴颈部淋巴结病理性肿大。
生活中经常会出现扭伤事件,外伤造成的,运动不慎造成的等等,发生扭伤时,如果不能及时到医院进行处理,应该怎么办呢?下面详细讲述一下。1.扭伤前期的处理-----间断性冷敷,缓解疼痛,减轻症状前期主要是急性期,一般是伤后48小时,有时可延长至72小时。冰敷的主要原理是降低扭伤处局部温度,收缩血管,减少出血、减轻炎症,缓解肿胀和疼痛的目作用。伤后立即开始冰敷,越早越好。冰敷位置就是红肿热痛部位的皮肤表面,应在皮肤表面垫一层毛巾等避免直接冻伤。一般建议:每次持续冰敷20-30分钟左右,每天冰敷3-4次即可起效,并适当抬高患肢以减轻肿胀。冰敷使用得越频繁,有效减轻炎性过程的可能性就越大。冰敷时间不可过长,会导致血管反射性扩张,反而加重炎症反应,变的更肿了。需要注意的是,冷过敏、类风湿关节炎、雷诺氏综合征、循环系统功能缺失的患者不宜进行冷敷;出现皮肤苍白、感觉麻木时应停止冷敷。扭伤急性期禁忌揉擦按摩,或使用活血的药物,可能会加快损伤部位的血液循环。2.扭伤后期的处理---间断性热敷,促进循环,消炎作用热敷的原理是升高局部温度,促进局部血液循环,加速炎症物质的代谢,有消炎、消肿作用。8小时之内进行冷敷48小时后进行热敷,此时患部毛细血管出血基本停止,肿胀渐渐消退,热敷可以促进血液循环,加速淤血及渗出液的吸收,达到活血消肿、通络止痛的效果。热敷的温度一般维持在40到50摄氏度左右,注意避免烫伤。热敷时间不宜过长,每次20到30分钟,每天1到3次即可。皮肤热过敏、心血管疾病、踝部外伤的患者应避免热敷。
由于当今社会快速的生活节奏,长期高脂肪饮食、缺少运动、肥胖等综合因素,使得胆囊息肉成为一种常见病,该病多由超声体检发现,大部分胆囊息肉病人是没有明显症状的,只有一小部分人有症状,主要表现是右上腹不适感,合并胆囊炎时会感到右上腹疼痛。胆囊息肉是一种胆囊黏膜突向胆囊腔的占位性质病变,包括真性息肉和假性息肉,假性息肉大多数是由胆固醇结晶引起的,由于它和息肉在超声影像学上暂不能够完全区分开来,因此也被当做一个息肉。真性息肉主要是腺瘤和腺癌两种。腺瘤性息肉,是一个良性的肿瘤病变,是上皮发生的肿瘤性质的改变,但是当该种类型的息肉长到一定程度时,同样可能会发生恶变。在临床现有的检测手段上,很难区分胆囊真性息肉和假性息肉,真正明确的方法是切除胆囊后的病理证据,那么在发现息肉后,如何决定是否需要切除胆囊呢?当出现下列恶变可疑征象时,建议手术切除胆囊,包括:①直径大于1.0cm的胆囊息肉癌变率明显升高,大于2.0cm的胆囊息肉高度怀疑恶性肿瘤。②单发病变且基底部宽大,③息肉直径<1cm,但合并胆囊结石、胆囊炎者,④息肉直径6~9mm,但有以下高危因素者:年龄>50岁,原发性硬化性胆管炎,迅速增大者(增速>3mm/月),局灶性大囊壁增厚,厚度>4mm。对于没有上述可疑征象的胆囊息肉,建议每6-12个月做一次胆囊超声检查。同时在生活习惯上,控制饮食、低脂饮食,加强锻炼,积极控制体重。